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お名前＜全角＞ |
例：野村 太郎
姓 名 |
| ふりがな＜全角＞ |
例：のむら たろう
姓 名 |
| 生年月日 |
月
日 |
性別 |
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| 家族数 |
※半角数字 例：4人
人（ご本人を含め） |
| ご住所 |
※ローマ数字『Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ』等は使用しないで下さい。
※半角数字 例：163-0566
※海外にお住まいの方は000-0000を入力してください。
- 郵便番号
- －
- 都道府県
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| 電話番号 |
※半角数字 例：03-9999-9999
－
－
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| メールアドレス |
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| ご職業 |
→ その他 の場合 |
| ご勤務先名称 |
※全角25文字以内 ※(株)は入力しないで下さい。
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| ご予算 |
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| ご希望間取り |
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| ご年収（ご本人様） |
→ 2,000万円超 の場合 万円
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| ご年収（その他） |
→ 2,000万円超 の場合 万円
ご本人様とのご関係
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| 自己資金 |
→ 3,000万円超 の場合 万円
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| ご希望の広さ |
※一戸建ての場合には「建物面積（延床面積）」をお選びください。
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| 現在の居住形態 |
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| この物件を知ったきっかけをお選びください |
→「その他」の場合：
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