「プラウド芦屋西蔵町」モデルルーム案内会　来場予約フォーム

当ウェブサイトのご利用環境について


回答・お客様情報のご入力入力内容のご確認応募完了

下記の質問にご回答をお願いいたします。
第一希望の日時をお選びください。必須

※当方からの連絡をもちましてご予約日時の確定とさせていただきます。満席の際には、お時間の調整をお願いする場合がございます。予めご了承ください。
第二希望の日時をお選びください。必須

第二希望は複数選択いただけます。

※当方からの連絡をもちましてご予約日時の確定とさせていただきます。満席の際には、お時間の調整をお願いする場合がございます。予めご了承ください。
その他日時・平日をご希望の方は、具体的な希望日時をお教え願います。 任意

〈例〉●月●日 10:00～／●月●日 午後●時以降　など。

※定休日：水・木曜、毎月第2火曜日
ご来場人数をお教えください。必須
ご来場手段をお教えください。必須

※マンションギャラリーは、阪神本線「打出」駅から徒歩7分程度です。
ご希望の広さをお選びください。必須

※複数選択可
ご希望の予算をお選びください。必須

※複数選択可
現在の居住形態をお選びください。必須
当物件の建設現地について必須
当物件のご検討について 任意
お客さま情報のご入力をお願いいたします。
お名前＜全角＞必須 例：野村　太郎
姓   名 
ふりがな＜全角＞必須 例：のむら　たろう
姓   名 
家族数必須 ※半角数字　例：4人
 人（ご本人を含め）
ご住所必須 ※ローマ数字『Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ』等は使用しないで下さい。
※半角数字　例：163-0566
※海外にお住まいの方は000-0000を入力してください。
郵便番号
－  簡単住所入力  海外・国内の選択
都道府県
市区郡（町村）

※郡のときは町村名まで　例：○○市○○区
町村名

（例）　○○（丁目以降の数字は下欄に入力）
丁目-番地-号室

※半角英数字　例：2-25-3-301
アパート・マンション名（該当する方はここにご記入ください。）

例：プラウド○○
電話番号必須 ※半角数字  例：03-9999-9999
 －  － 
メールアドレス必須 ※半角英数字で入力してください。　例：proud@nomura-re.co.jp

確認の為、再入力してください。

ページ最上部に戻る

個人情報の利用目的について